Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Фильтр по категориям
Без рубрики
Важно знать
Новости и акции
Полезная информация

Диагностика остеопороза

Общее признание в диагностировании остеопороза на начальных стадиях получил метод рентгеновской (RG) денситометрии. Патология проявляется снижением уровня минерализации костной ткани, а также изменение микроархитектоники. Всемирная организация здравоохранения издала постановление, определяющее технологию RG денситометрии как обязательное мероприятие при стандартном обследовании пациентов группы риска. К данной категории относят лиц,подверженных заболеванию костей.

Принцип действия метода основывается на том, что некоторое количество rg-лучей поглощается при прохождении через костную ткань. Следовательно, плотность костей влияет на уровень поглощения –чем она выше, тем больше rg-лучей поглощается. Была разработана специальная компьютерная программа, которая автоматически производит расчет данного коэффициента. Результат выводится на монитор и впоследствии сравнивается с установленными показателями нормы.

Основные преимущества RG денситометрии:

  • легкая переносимость;
  • не причиняет боли;
  • осуществляется без подготовки;
  • неинвазивна;
  • уровень облучения минимальный.

Точность полученных данных зависит от квалификации персонала –при этом важны опыт и профессионализм оператора. Тогда обеспечивается достоверность полученных сведений до 99%. Установить начало развития заболевания костей возможно уже при показателе потери костной массы в 2%. Обычная рентгенография способна выявить остеопороз при снижении данного критерия более чем на 25%.

Особенности диагностирования:

  • необходимым условием процесса исследования является расположение тела пациента: оно зависит от зоны мониторинга, а его характер отображен в общих требованиях;
  • в момент диагностики не должны присутствовать на теле рентген контрастные(металлические) предметы;
  • при обследовании поясничного отдела позвоночника следует убрать лордоз – для этого подкладывают под спину предусмотренный валик;
  • при исследовании шейки бедра необходимо расположить конечность параллельно поверхности, а стопу, повернув внутрь, закрепить в ротированном положении.

Применение

RG денситометрии

Остеопороз является опасным заболеванием, которое может вызвать даже инвалидизацию человека. Главное осложнение чаще всего проявляется в виде патологических переломов – основной причины смертности пожилых пациентов. ВОЗ вместе с Российской ассоциацией по остеопорозу определили возраст начала диагностирования для выявления проблемы.

Категории пациентов, которым рекомендована RG денситометрия:

  • лица, относящиеся к зоне риска, независимо от возраста;
  • женщина 65 лет и старше нужно проходить процедуру каждый год;
  • мужчинам – после 70 лет.

К зоне риска относятся следующие группы:

  • проходящие гормональную терапию;
  • принимающие лекарства, влияющие на содержание кальция в костной ткани (нестероидные препараты, кортикостероиды, стероиды);
  • имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию костей;
  • лица, которые перенесли мало травматичные переломы;
  • страдающие дефицитом массы тела;
  • больные эндокринологическими, неврологическими, гинекологическими заболеваниями.

Обследование тазобедренного сустава

Более подробную и точную информацию о минеральном составе костной ткани предоставляет денситометрия тазобедренного сустава, которую относят к центральной денситометрии. Её проведение обязательно том случае, если возникли сомнения относительно состояния костей. Остеопороз может вызывать серьёзные осложнения, такие как переломы шейки бедра различного характера. Эти нарушения вызывают продолжительную инвалидизацию.

В Санкт-Петербурге 5 октября 2014 состоялась конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с остеопорозом. На ней были оглашены статистические данные о том, что в среднем 20% пострадавших от переломов шейки бедра умирают по истечении года. В определенных населенных пунктах значение показателя превышает 50%.

Таким образом, было установлено, что своевременная диагностика остеопороза относится к важным задачам цивилизованного общества. Денситометрия, как наиболее оптимальный и содержательный метод диагностирования,позволяет выявить заболевание в той фазе, когда потеря костной массы составляет еще только 2-3%.

Обследованию подвергается шейка и проксимальный отдел одного из бедер. В этих целях изучается и область Варда, и большой вертел. Расшифровкой показателей должен заниматься специалист со значительным опытом. Его задача заключается не только в сравнении полученных цифр с нормой, но и в формулировании развернутого ответа с учетом следующих факторов:

  • общего состояния здоровья обследуемого;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • этиологических причин развития патологии.

Данные в результате исследования состояния пациента позволяют диагностировать остеопороз с высокой достоверностью – вплоть до 99%. Отталкиваясь от результатов, врач-клиницист разрабатывает индивидуальную для этой формы болезни программу лечения.

Показания к проведению исследования шейки бедра

Международное общество по клинической денситометрии определило ряд основных проявлений, при которых назначается проведение денситометрии бедренной кости. Предложенные рекомендации учитываются во всех странах медперсоналом различной специализации.

Противопоказаний к обследованию практически не существует (исключение: беременные женщины и кормящие матери). Денситометрия не рекомендована также лицам, которые незадолго до этого проходили КТ или рентгенологическое исследование с барием.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника

Данный метод характеризуется как наиболее точный способ обнаружения остеопороза. Он позволяет выявить болезнь в самом начале развития. Новейшие технологии предоставляют возможность опередить минеральную плотность костей и получить четкую картину микроархитектоники их ткани.

В последнее время наблюдается стремительное возрастание случаев заболевания остеопорозом. Около 40% женщин в 50-летнем возрасте страдают им. Что касается мужского пола, то показатель достигает только 13%. Ко всему прочему патологию довольно часто диагностируют и у детей первых годов жизни.

Оценка состояния проводится при помощи компьютерной программы, а интерпретацией показателей занимается специалист. При этом берутся во внимание нормативные базы с учетом пола, возраста, этнической группы пациентов. Немаловажно при определении степени заболевания соотносить полученные результаты с общим соматическим состоянием и выраженностью клинической картины в каждом конкретном случае.

При диагностировании применяются определенные стандарты, учитывающие тот факт, что некоторые части скелета характеризуются особой минеральной плотностью. Для изучения принято брать поясничный отдел. Его позвонки содержат трабекулярное вещество в большем количестве, чем другие сегменты, поэтому в данном участке сообразнее всего проводить диагностику патологии.

Наиболее достоверной и информативной при исследовании поясничного отдела позвоночника является двухэнергетическая рентгеновская денситометрия. Этот метод характеризуется следующими преимуществами:

  • точностью и информативностью;
  • минимальным облучением;
  • позволяет изучить как периферические, так и осевые сегменты скелета;
  • процесс исследования не занимает много времени;
  • денситометры обладают высокой чувствительностью;
  • легко выявляет места со сниженным уровнем минерализации.

Костная ткань поглощает rg-лучи более интенсивно, чем мягкая: кости содержат внушительное количество минеральных веществ, а именно, кальция. В сегментах с более низкими показателями минерализации уровень поглощения будет варьироваться. Благодаря этому принципу и возможна диагностика.

RG денситометрия предоставляет точные данные. Таким образом,выявление заболевания поясницы возможно даже при уменьшении костной массы, начиная с 2-3%. Рентгеновский аппарат определяет наличие патологии при 25% деминерализации.

Денситометрия предплечья

Остеопороз – это достаточно распространенная болезнь, поражающая костную систему. Заболевание проявляется снижением концентрации минеральных веществ в костях, что в итоге способствует повышению их хрупкости. Наиболее эффективным и в то же время безопасным методом диагностики подобных процессов принято считать денситометрию. Данный способ обследования не причиняет боли и не требует подготовки.Единственная особенность – перед началом необходимо снять металлические элементы.

Денситометрия предплечья бывает ультразвуковой и рентгеновской. Длительность процедуры – 10-15 мин. Обследование с применением ультразвука предусмотрено для первичного выявления остеопороза и может использоваться для женщин в положении и кормящих матерей. Чтобы провести более глубокую диагностику применяют рентгеновскую денситометрию, которая показана для:

  • всех женщин в возрасте от 40 лет;
  • пациенток, которым были удалены яичники;
  • женщин во время менопаузы (также и ранней);
  • мужчин от 60-ти лет;
  • малоподвижных людей;
  • представителей профессий тяжелого труда.

Без этого метода не обходится обследование страдающих: васкулитом, красной волчанкой, различными ревматическими заболеваниями.

Исследования концентрации минеральных веществ в костях рекомендуют проводить в следующих ситуациях:

  • заболевания околощитовидных желез;
  • переломы при малозначительной травматизации;
  • прием глюкокортикостероидов.

Перед процедурой употребление еды не ограничивается, однако запрещен прием медикаментов, способствующих повышению концентрации кальция.

Цены на услуги:

Рентгеновская денситометрия

Денситометрия двух шеек бедренной кости (2 т/с) 3000 руб.
Денситометрия одной шейки бедренной кости (т/с) 1600 руб.
Денситометрия одного предплечья 1600 руб.
Денситометрия двух предплечий 3000 руб.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника (п/к) 1600 руб.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника и одной шейки бедренной кости (п/к + т/с) 3000 руб.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника и двух шеек бедренной кости (п/к + 2 т/с) 4200 руб.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника, двух шеек бедренной кости и двух предплечий 6200 руб.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника, двух шеек бедренной кости и одного предплечья 5000 руб.